Nagłówek deklaracji
Symbol wzoru formularza
Podstawowy zestaw danych identyfikacyjnych o osobie niefizycznej
Identyfikator podatkowy NIP
Pełna nazwa
Skrócony zestaw danych o osobie fizycznej lub niefizycznej z identyfikatorem NIP
Rodzaj korekty. Wartość: 1 - korekta deklaracji, o której mowa w art. 81 Ordynacji podatkowej, 2 - korekta deklaracji składana w toku postępowania podatkowego w sprawie unikania opodatkowania, o której mowa w art. 81b § 1a Ordynacji podatkowej
1. Zaliczki na podatek pobrane przez płatników, o których mowa w art. 31 i art. 42e ust. 1 ustawy, od dochodów wymienionych w tych przepisach
Liczba podatników za m-c I
Liczba podatników za m-c II
Liczba podatników za m-c III
Liczba podatników za m-c IV
Liczba podatników za m-c V
Liczba podatników za m-c VI
Należne zaliczki za m-c I
Należne zaliczki za m-c II
Należne zaliczki za m-c III
Należne zaliczki za m-c IV
Należne zaliczki za m-c V
Należne zaliczki za m-c VI
Liczba podatników za m-c VII
Liczba podatników za m-c VIII
Liczba podatników za m-c IX
Liczba podatników za m-c X
Liczba podatników za m-c XI
Liczba podatników za m-c XII
Należne zaliczki za m-c VII
Należne zaliczki za m-c VIII
Należne zaliczki za m-c IX
Należne zaliczki za m-c X
Należne zaliczki za m-c XI
Należne zaliczki za m-c XII
2. Zaliczki pobrane przez płatników, o których mowa w art. 33-35 ustawy, od dochodów wymienionych w tych przepisach
Należne zaliczki za m-c I
Należne zaliczki za m-c II
Należne zaliczki za m-c III
Należne zaliczki za m-c IV
Należne zaliczki za m-c V
Należne zaliczki za m-c VI
Należne zaliczki za m-c VII
Należne zaliczki za m-c VIII
Należne zaliczki za m-c IX
Należne zaliczki za m-c X
Należne zaliczki za m-c XI
Należne zaliczki za m-c XII
3. Zaliczki pobrane przez płatników, o których mowa w art. 41 od świadczeń z tytułu działalności określonej w art. 13 pkt 2 i 4-9 oraz art. 18 ustawy
Należne zaliczki za m-c I
Należne zaliczki za m-c II
Należne zaliczki za m-c III
Należne zaliczki za m-c IV
Należne zaliczki za m-c V
Należne zaliczki za m-c VI
Należne zaliczki za m-c VII
Należne zaliczki za m-c VIII
Należne zaliczki za m-c IX
Należne zaliczki za m-c X
Należne zaliczki za m-c XI
Należne zaliczki za m-c XII
4. Zaliczki na podatek pobrane od innych należności, w tym wynikających z umowy aktywizacyjnej
Kwota zaliczek za m-c I
Kwota zaliczek za m-c II
Kwota zaliczek za m-c III
Kwota zaliczek za m-c IV
Kwota zaliczek za m-c V
Kwota zaliczek za m-c VI
Kwota zaliczek za m-c VII
Kwota zaliczek za m-c VIII
Kwota zaliczek za m-c IX
Kwota zaliczek za m-c X
Kwota zaliczek za m-c XI
Kwota zaliczek za m-c XII
5. Suma pobranych zaliczek wykazanych w wierszach 1-4
Suma pobranych zaliczek za m-c I
Suma pobranych zaliczek za m-c II
Suma pobranych zaliczek za m-c III
Suma pobranych zaliczek za m-c IV
Kwota zaliczek za m-c V
Suma pobranych zaliczek za m-c VI
Suma pobranych zaliczek za m-c VII
Suma pobranych zaliczek za m-c VIII
Suma pobranych zaliczek za m-c IX
Suma pobranych zaliczek za m-c X
Suma pobranych zaliczek za m-c XI
Suma pobranych zaliczek za m-c XII
6. Zaliczki na podatek, których pobór został ograniczony na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy
Zaliczka na podatek za m-c I
Zaliczka na podatek za m-c II
Zaliczka na podatek za m-c III
Zaliczka na podatek za m-c IV
Zaliczka na podatek za m-c V
Zaliczka na podatek za m-c VI
Zaliczka na podatek za m-c VII
Zaliczka na podatek za m-c VIII
Zaliczka na podatek za m-c IX
Zaliczka na podatek za m-c X
Zaliczka na podatek za m-c XI
Zaliczka na podatek za m-c XII
7. Zaliczki, które przypadały do pobrania w związku z ograniczeniem poboru zaliczek w poprzednich miesiącach na podstawie art. 32 ust. 2 ustawy
Kwota zaliczek za m-c I
Kwota zaliczek za m-c II
Kwota zaliczek za m-c III
Kwota zaliczek za m-c IV
Kwota zaliczek za m-c V
Kwota zaliczek za m-c VI
Kwota zaliczek za m-c VII
Kwota zaliczek za m-c VIII
Kwota zaliczek za m-c IX
Kwota zaliczek za m-c X
Kwota zaliczek za m-c XI
Kwota zaliczek za m-c XII
8. Dodatkowo pobrany podatek wynikający z rozliczenia za rok ubiegły
Kwota pobranego podatku za I kwartał
Kwota pobranego podatku za m-c II kwartał
Kwota pobranego podatku za III kwartał
Kwota pobranego podatku za IV kwartał
9. Nadpłaty wynikające z rozliczenia za rok ubiegły oraz zwrot nadpłat w gotówce, zaliczone na poczet należnej zaliczki
Kwota nadpłaty za m-c I
Kwota nadpłaty za m-c II
Kwota nadpłaty za m-c III
Kwota nadpłaty za m-c IV
Kwota nadpłaty za m-c V
Kwota nadpłaty za m-c VI
Kwota nadpłaty za m-c VII
Kwota nadpłaty za m-c VIII
Kwota nadpłaty za m-c IX
Kwota nadpłaty za m-c X
Kwota nadpłaty za m-c XI
Kwota nadpłaty za m-c XII
10. Pobrany podatek, przekazany na PFRON oraz zakładowy fundusz rehabilitacji osób niepełnosprawnych albo zakładowy fundusz aktywności
Kwota pobranego podatku za m-c I
Kwota pobranego podatku za m-c II
Kwota pobranego podatku za m-c III
Kwota pobranego podatku za m-c IV
Kwota pobranego podatku za m-c V
Kwota pobranego podatku za m-c VI
Kwota pobranego podatku za m-c VII
Kwota pobranego podatku za m-c VIII
Kwota pobranego podatku za m-c IX
Kwota pobranego podatku za m-c X
Kwota pobranego podatku za m-c XI
Kwota pobranego podatku za m-c XII
11. Pobrany podatek do przekazania do urzędu skarbowego za poszczególne miesiące roku podatkowego
Kwota pobranego podatku za m-c I
Kwota pobranego podatku za m-c II
Kwota pobranego podatku za m-c III
Kwota pobranego podatku za m-c IV
Kwota pobranego podatku za m-c V
Kwota pobranego podatku za m-c VI
Kwota pobranego podatku za m-c VII
Kwota pobranego podatku za m-c VIII
Kwota pobranego podatku za m-c IX
Kwota pobranego podatku za m-c X
Kwota pobranego podatku za m-c XI
Kwota pobranego podatku za m-c XII
12. Wynagrodzenie z tytułu terminowego wpłacania podatku dochodowego za poszczególne miesiące, zgodnie z art. 28 Ordynacji podatkowej
Kwota wynagrodzenia za m-c I
Kwota wynagrodzenia za m-c II
Kwota wynagrodzenia za m-c III
Kwota wynagrodzenia za m-c IV
Kwota wynagrodzenia za m-c V
Kwota wynagrodzenia za m-c VI
Kwota wynagrodzenia za m-c VII
Kwota wynagrodzenia za m-c VIII
Kwota wynagrodzenia za m-c IX
Kwota wynagrodzenia za m-c X
Kwota wynagrodzenia za m-c XI
Kwota wynagrodzenia za m-c XII
13. Należny podatek do wpłaty za poszczególne miesiące roku podatkowego
Kwota do wpłaty za m-c I
Kwota do wpłaty za m-c II
Kwota do wpłaty za m-c III
Kwota do wpłaty za m-c IV
Kwota do wpłaty za m-c V
Kwota do wpłaty za m-c VI
Kwota do wpłaty za m-c VII
Kwota do wpłaty za m-c VIII
Kwota do wpłaty za m-c IX
Kwota do wpłaty za m-c X
Kwota do wpłaty za m-c XI
Kwota do wpłaty za m-c XII
Wyjaśnienie różnicy pomiędzy kwotą pobranego podatku a kwotą wpłaconego podatku
DEKLARACJA ROCZNA O ZALICZKACH NA PODATEK DOCHODOWY
Nagłówek deklaracji
Wykaz należnych zaliczek na podatek dochodowy za poszczególne miesiące roku podatkowego, wyjaśnienie dotyczące wpłaty
Wartość 1 oznacza potwierdzenie zapoznania się z treścią i akceptację poniższego objaśnienia oraz pouczeń:
Kwoty podatku i wynagrodzenia przysługującego płatnikom z tytułu terminowego wpłacenia podatku dochodowego zaokrągla się zgodnie z art. 63 Ordynacji podatkowej.
W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwot z poz. od 158 do 169 lub wpłacenia ich w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a § 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r. poz. 1438, z późn. zm.).
Za uchybienie obowiązkom płatnika grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.