()

DEKLARACJA NA PODATEK OD ŚRODKÓW TRANSPORTOWYCH
na Rok

Podstawa prawna:	Art. 9 ust. 6 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1445, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą”.
Składający:	Podatnicy podatku od środków transportowych.
Termin składania:	Do dnia 15 lutego każdego roku podatkowego, jak również w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zmiany miejsca zamieszkania albo siedziby.
Miejsce składania:	Siedziba organu podatkowego właściwego według miejsca zamieszkania albo siedziby podatnika.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI

5. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

B. DANE PODATNIKA

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

6. Rodzaj podatnika:

2. Osoba fizyczna 1. Podatnik niebędący osoba fizyczną

7. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia

Identyfikator podatkowy NIP

Identyfikator podatkowy numer PESEL

7. Nazwa pełna

Identyfikator podatkowy NIP

B.2. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA

8. Kraj

9. Województwo

10. Powiat

11. Gmina

12. Ulica

13. Nr domu

14. Nr lokalu

15. Miejscowość

16. Kod pocztowy

17. Poczta

C. OBOWIĄZEK SKŁADANIA DEKLARACJI

18. Przyczyny złożenia deklaracji:

1. deklaracja składana w terminie do dnia 15 lutego roku podatkowego 2. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku podatkowego 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego 4. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby 5. korekta deklaracji 6. przedłużenie okresu czasowego wycofania pojazdu z ruchu

19. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego, w którym poprzednio składano deklarację na podatek od środków transportowych oraz data zmiany

data zmiany

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem środków transportowych zwolnionych z podatku)

W przypadku zaznaczenia w poz.18 kwadratu nr 2, 3, 5 lub 6 podatnik wypełnia deklarację i załącznik tylko w zakresie pojazdów, co do których obowiązek podatkowy powstał, wygasł lub złożona wcześniej deklaracja została wypełniona nieprawidłowo.

Rodzaje środków transportowych

Liczba pojazdów niepozostających we współwłasności

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Kwota podatku

D.1

Samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 tony do 5,5 tony włącznie

20.

21.

22.

23.

D.2

Samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 5,5 tony do 9 ton włącznie

24.

25.

26.

27.

D.3

Samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 9 ton i poniżej 12 ton

28.

29.

30.

31.

D.4

Ciągniki siodłowe i balastowe przystosowane do używania łącznie z naczepą lub przyczepą o dopuszczalnej masie całkowitej zespołu pojazdów od 3,5 tony i poniżej 12 ton

32.

33.

34.

35.

D.5

Przyczepy i naczepy, które łącznie z pojazdem silnikowym posiadają dopuszczalną masę całkowitą od 7 ton i poniżej 12 ton, z wyjątkiem związanych wyłącznie z działalnością rolniczą prowadzoną przez podatnika podatku rolnego

36.

37.

38.

39.

D.6

Autobusy z liczbą miejsc do siedzenia mniejszą niż 22 (Wyłączając siedzenie kierowcy)

40.

41.

42.

43.

D.7

Autobusy z liczbą miejsc do siedzenia równą lub większą niż 22 (Wyłączając siedzenie kierowcy)

44.

45.

46.

47.

Samochody ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej równej lub wyższej niż 12 ton

Liczba osi

Liczba pojazdów niepozostających we współwłasności

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Kwota podatku

D.8

Dwie osie

48.

49.

50.

51.

D.9

Trzy osie

52.

53.

54.

55.

D.10

Cztery osie i więcej

56.

57.

58.

59.

Ciągniki siodłowe i balastowe przystosowane do używania łącznie z naczepą lub przyczepą o dopuszczalnej masie całkowitej zespołu pojazdów równej lub wyższej niż 12 ton

Liczba osi

Liczba pojazdów niepozostających we współwłasności

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Kwota podatku

D.11

Dwie osie

60.

61.

62.

63.

D.12

Trzy osie i więcej

64.

65.

66.

67.

Przyczepy i naczepy, które łącznie z pojazdem silnikowym posiadają dopuszczalną masę całkowitą równą lub wyższą niż 12 ton, z wyjątkiem związanych wyłącznie z działalnością rolniczą prowadzoną przez podatnika podatku rolnego

Liczba osi

Liczba pojazdów niepozostających we współwłasności

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel wpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Liczba pojazdów pozostających we współwłasności
(wypełnia współwłaściciel niewpisany jako pierwszy w dowodzie rejestracyjnym pojazdu)

Kwota podatku

D.13

Jedna oś

68.

69.

70.

71.

D.14

Dwie osie

72.

73.

74.

75.

D.15

Trzy osie i więcej

76.

77.

78.

79.

E. KWOTA PODATKU

Razem kwota podatku	80.
Kwota I raty podatku do zapłaty	81.
Kwota II raty podatku do zapłaty	82.

Pouczenia

DT-1/A(6)

ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI DT-1

B. DANE DOTYCZĄCE ŚRODKÓW TRANSPORTOWYCH

B.. DANE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE ŚRODKA TRANSPORTOWEGO

1. Dane dotyczące własności albo współwłasności:

2. Rodzaj środka transportowego:

3. Data pierwszej rejestracji na terytorium RP	4. Numer rejestracyjny pojazdu
5. Numer identyfikacyjny VIN / nadwozia, podwozia lub ramy	6. Marka, typ, model pojazdu

7. Rok produkcji

8. Data nabycia

9. Data zbycia

10. Data czasowego wycofania z ruchu

11. Data ponownego dopuszczenia do ruchu

12. Data wyrejestrowania

13. Dopuszczalna masa całkowita pojazdu

14. Masa własna ciągnika siodłowego

15. Dopuszczalna masa całkowita zespołu pojazdów

16. Liczba osi pojazdu

17. Rodzaj zawieszenia:

18. Opis rodzaju zawieszenia

19. Liczba miejsc do siedzenia (dotyczy autobusów, włączając siedzenie kierowcy)

20. Wpływ pojazdu silnikowego na środowisko naturalne. W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 należy zaznaczyć jeden z kwadratów wskazanych strzałką określający poziom emisji spalin:

21. Kwota podatku

22. Kwota podatku zapłaconego (należy wypełnić w przypadku wygaśnięcia obowiązku podatkowego, zmiany miejsca zamieszkania lub siedziby podatnika albo w przypadku składania korekty deklaracji)

Załącznik nr {position()}