Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi <xsl:text> (</xsl:text> F.PO.DEK.ODP.KOM.P035 <xsl:text>)</xsl:text>

Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Metryka dokumentu

Podpisy elektroniczne

Dokument został podpisany - aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu.

Daty złożenia podpisu:

Data złożenia podpisu:
Data złożenia podpisu:

Dokument nie zawiera podpisu elektronicznego.
Nazwa dokumentu Adresat
Nadawca
Kod pocztowy Poczta Miejscowość Ulica Nr budynku Nr lokalu Nr skrytki pocztowej Kod kraju Kod TERC Kod SIMC Kod ULIC Województwo Powiat Gmina Uwagi dotyczące adresu Telefon Faks E-mail Kontakt URI Inny kontakt Nazwisko Numer PESEL Numer NIP Identyfikator Imię Imię drugie Imię ojca Imię matki Nazwisko Nazwisko - człon pierwszy Nazwisko - człon drugi Nazwisko - człon trzeci Nazwisko rodowe Nazwisko rodowe ojca Nazwisko rodowe matki Nazwisko poprzednie Miejsce urodzenia Data urodzenia Płeć Rodzaj dowodu tożsamości Nr dowodu tożsamości Data wydania dowodu tożsamości Obywatelstwo Narodowość Stopień pokrewieństwa Stan cywilny Poziom wykształcenia Opis wykształcenia Zawód Adres
Kontakt
Jednostka organizacyjna
Pracownik
Adres
Kontakt
Jednostka organizacyjna
Pracownik
Numer KRS Numer NIP Numer REGON Identyfikator Nazwa Poziom w strukturze organizacyjnej Nazwisko Funkcja Data udostępnienia Data opublikowania Data stworzenia Data uzyskania Data otrzymania Data wysłania Data zaakceptowania Data zatwierdzenia Data zmodyfikowania Daty skrajne Data zdarzenie Data ważności Data odrzucenia Inna data od do
Od Do Opis Identyfikator
Rejestr prowadzony przez Znak sprawy Załącznik Załącznik zewnętrzny w formacie dostępny pod adresem URI: Załącznik w formacie zapisany wewnątrz treści dokumentu.
Nazwa pliku:
Opis załącznika:
Opis załącznika Numer dokumentu TAK TAK NIE NIE ŹRÓDŁO PODSTAWA PRAWNA SKŁADAJĄCY TERMIN SKŁADANIA MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
 Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji
 pierwsza deklaracja
 Data (rok-miesiąc-dzień) zmiana danych deklaracj
 Data (rok-miesiąc-dzień) Przyczyna zmiany korekta deklaracji
 Data (rok-miesiąc-dzień) Przyczyna korekty B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
 Składający deklarację
 Właściciel Współwłaściciel Inny podmiot władający nieruchomością Jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu Uzytkownik wieczysty Rodzaj składającego deklarację
 Osoba fizyczna
  
 PESEL C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE
 D. ADRES ZAMIESZKANIA
 E. NUMER TELEFONU / ADRES POCZTY ELEKTRONICZNE] WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI
 Osoba prawna
  
 Nazwa pełna C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE
 D. SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
 E. NUMER TELEFONU / ADRES POCZTY ELEKTRONICZNE] WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI
 Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej
  
 Nazwa pełna C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE
 D. SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ
 E. NUMER TELEFONU / ADRES POCZTY ELEKTRONICZNE] WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI
 F. SPOSÓB ZBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH
 SELEKTYWNE
 G. WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
 Oświadczam, że na terenie nieruchomości, na której powstają odpady wskazanej w części C
 zamieszkuje (osób) Wyliczenie miesięcznej opłaty
 liczba mieszkańców   stawka opłaty   wysokość opłaty [złotych] ZMIESZANE
 G. WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
 Oświadczam, że na terenie nieruchomości, na której powstają odpady wskazanej w części C
 zamieszkuje (osób) Wyliczenie miesięcznej opłaty
 liczba mieszkańców   stawka opłaty   wysokość opłaty [złotych] H. OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
 Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym.
 Data I. ADNOTACJE ORGANU
 Data przyjęcia Dane przyjmującego Pouczenie Data wszczęcia egzekucji Rok Numer systemowy osoby Rodzaj decyzji Numer decyzji Waluta Numer systemowy wniosku Osoba odbierająca decyzję
 Data Podpisujący
 Okres złożenia Data Decyzja
 Numer tytułu wykonawczego Seria i numer dokumentu Sygnatura sprawy Liczba osób objętych decyzją Data wydania decyzji Podpis wnioskodawcy
 Data Podpisujący