|
1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL małżonka podatnika
|
2. Nr dokumentu
|
3. Status
|
|
|
ORD-M
Oświadczenie małżonka podatnika o pozostawaniu z podatnikiem we wspólności majątkowej
|
| Podstawa prawna: Art. 306h § 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2015 r. poz. 613, z późn. zm.) |
A. MIEJSCE SKŁADANIA OŚWIADCZENIA |
|
| 4. Organ podatkowy, do którego jest adresowane oświadczenie | |
|
|
|
B. DANE MAŁŻONKA PODATNIKA |
||||
| B1. DANE IDENTYFIKACYJNE | ||||
| 5. Nazwisko, pierwsze imię | 6. Data urodzenia | |||
|
|
|
|||
| B2. ADRES ZAMIESZKANIA | |||||||
| 7. Kraj | 8. Województwo | 9. Powiat | |||||
|
|
|
|
|||||
| 10. Gmina | 11. Ulica | 12. Nr domu | 13. Nr lokalu | ||||
|
|
|
|
|
||||
| 14. Miejscowość | 15. Kod pocztowy | 16. Poczta | |||||
|
|
|
|
|||||
C. DANE PODATNIKA |
|||||||
| C1. DANE IDENTYFIKACYJNE | |||||||
| 17. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL | |||||||
|
|
|||||||
| 18. Nazwisko, pierwsze imię | 19. Data urodzenia | ||||||
|
|
|
||||||
| C2. ADRES ZAMIESZKANIA | |||||||
| 20. Kraj | 21. Województwo | 22. Powiat | |||||
|
|
|
|
|||||
| 23. Gmina | 24. Ulica | 25. Nr domu | 26. Nr lokalu | ||||
|
|
|
|
|
||||
| 27. Miejscowość | 28. Kod pocztowy | 29. Poczta | |||||
|
|
|
|
|||||
D. OŚWIADCZENIE I PODPIS MAŁŻONKA PODATNIKA |
|||||||
|
Oświadczam, że pozostaję we wspólności majątkowej z podatnikiem wymienionym w części C.
Zgodnie z art. 233 § 1 Kodeksu karnego, kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią art. 233 § 1 Kodeksu karnego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania. |
|||||||
| 30. Imię | 31. Nazwisko | ||||||
|
|
|
||||||
| 32. Data wypełnienia oświadczenia | 33. Podpis małżonka podatnika | ||||||
|
|
|
||||||
|
|