Nagłówek deklaracji Symbol wzoru formularza Ograniczenie dla daty Określa rodzaj identyfikacji: podatkowej lub innej identyfikacja podatkowa identyfikacja inna Kod kraju wydania numeru identyfikacyjnego DEKLARACJA O WYSOKOŚCI PRZYCHODU ZA WYWÓZ ŁADUNKÓW I PASAŻERÓW PRZYJĘTYCH DO PRZEWOZU W PORCIE POLSKIM, UZYSKANEGO PRZEZ ZAGRANICZNE PRZEDSIĘBIORSTWO ŻEGLUGI HANDLOWEJ OD ZAGRANICZNYCH ZLECENIODAWCÓW Nazwa skrócona Rodzaj identyfikacji Numer identyfikacyjny podatnika Kod kraju wydania numeru identyfikacyjnego podatnika Zobowiązanie podatkowe z tytułu uzyskanych przychodów za wywóz ładunków i pasażerów przyjętych do przewozu w porcie polskim, o których mowa w art. 26 ust. 1b ustawy - suma przychodów oraz podatku w roku podatkowym i w poszczególnych miesiącach; przychody, zaliczki i podatek w poszczególnych miesiącach; informacje uzupełniające; nazwa i adres właściwej miejscowo morskiej agencji Przychód (w walucie) Kod waluty Równowartość przychodu w złotych Należny zryczałtowany podatek Miesiąc 1 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 2 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 3 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 4 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 5 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 6 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 7 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 8 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 9 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 10 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 11 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 12 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 13 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 14 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 15 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 16 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 17 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 18 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 19 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 20 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 21 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 22 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Miesiąc 23 Przychód Zaliczka na zryczałtowany podatek Należny zryczałtowany podatek Należny podatek do zapłaty Nadpłata Razem - Przychód Razem - Zaliczka na zryczałtowany podatek Razem - Należny zryczałtowany podatek Razem - Należny podatek do zapłaty Razem - Nadpłata Liczba miesięcy składających się na rok podatkowy podatnika E. Nazwa i adres właściwej miejscowo Morskiej Agencji Identyfikator podatkowy NIP Nazwa pełna Kod kraju Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta