Nagłówek zgłoszenia
Cel złożenia: 1 - złożenie zgłoszenia
Złożenie zgłoszenia identyfikacyjnego / zgłoszenia aktualizacyjnego
Data wypełnienia zgłoszenia
Naczelnik urzędu skarbowego, do którego jest adresowane zgłoszenie
A. CEL I MIEJSCE ZŁOŻENIA ZGŁOSZENIA
Status ewidencyjny
Przeznaczenie formularza: 1 - zgłoszenie ewidencyjne, 2 - zgłoszenie aktualizacyjne
Zgłoszenie ewidencyjne
Zgłoszenie aktualizacyjne
Zmiana właściwości naczelnika urzędu skarbowego: 1 - nie, 2 - tak
Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego
Status ewidencyjny
Osoba prowadząca działalność gospodarczą
Osoba podlegająca zarejestrowaniu jako podatnik podatku od towarów i usług lub będąca zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług
Płatnik podatków
Płatnik składek na ubezpieczenia społeczne oraz ubezpieczenia zdrowotne
Podatnik nieobjęty rejestrem PESEL
Pełne dane identyfikacyjne osoby fizycznej
Identyfikator podatkowy NIP
Numer PESEL
Numer PESEL - Numer PESEL należy wypełnić wyłącznie w przypadku zgłoszenia identyfikacyjnego lub pierwszego zgłoszenia po uzyskaniu numeru PESEL
Nazwisko
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Pierwsze imię
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Drugie imię
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Imię ojca
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Imię matki
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Data urodzenia
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Miejsce (miejscowość) urodzenia
Informacja o zmianie pozycji: 1 - nie, 2 - tak
Płeć: 1- kobieta, 2 - mężczyzna
Nazwisko rodowe (według aktu urodzenia)
Informacja o zmianie pozycji: 1- nie, 2 - tak
Rodzaj dokumentu stwierdzającego tożsamość
Informacja o zmianie pozycji: 1- nie, 2 - tak
Seria i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość
Informacja o zmianie pozycji: 1- nie, 2 - tak
Obywatelstwo (należy podać wszystkie obywatelstwa posiadane w dniu składania zgłoszenia)
Symbol wzoru formularza
Nazwisko
Imię
Miejscowość urodzenia
Informacje o telefonie, faksie i adresie e-mail
Telefon
Fax
Adres e-mail
Informacje o rachunku bankowym
Pełna nazwa banku (oddziału) / SKOK
Posiadacz rachunku
Pełny numer rachunku bankowego, gdy rachunek jest prowadzony w Rzeczypospolitej Polskiej
Kraj siedziby banku (oddziału)
Pełny numer rachunku bankowego, gdy rachunek jest prowadzony za granicą
Rodzaj numeru identyfikacyjnego służącego identyfikacji dla celów podatkowych w innych krajach
identyfikator podatkowy
identyfikator podatkowy i ubezpieczeniowy
identyfikator ubezpieczeniowy
ZGŁOSZENIE AKTUALIZACYJNE OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ SAMODZIELNIE DZIAŁALNOŚCI.
Niniejszy formularz może być składany w charakterze zgłoszenia identyfikacyjnego lub zgłoszenia aktualizacyjnego. W zgłoszeniu aktualizacyjnym należy podać NIP składającego (poz.1).
Nagłówek zgłoszenia
B. DANE SKŁADAJĄCEGO
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
B.2. INFORMACJA O NUMERACH IDENTYFIKACYJNYCH UZYSKANYCH W INNYCH KRAJACH (Należy wypełnić tylko wówczas, gdy składający uzyskał numery służące identyfikacji dla celów podatkowych lub ubezpieczeń społecznych w innych krajach)
Kod kraju wydania numeru identyfikacyjnego
Numer identyfikacyjny
Rodzaj numeru identyfikacyjnego
dla celów podatkowych
dla celów ubezpieczeń społecznych
dla celów podatkowych lub ubezpieczeń społecznych
Powód zgłoszenia: 1 - numer aktualny, 2 - numer nieaktualny
numer aktualny
numer nieaktualny
B.3. ADRES MIEJSCA ZAMIESZKANIA
Adres zamieszkania
B.4. KONTAKT
B.5. OSOBISTY RACHUNEK DO ZWROTU NADPŁATY LUB PODATKU
Osobisty rachunek bankowy. Na wskazany rachunek będą dokonywane ewentualne zwroty nadpłaty lub podatku. Składający musi być właścicielem lub współwłaścicielem rachunku. Wpisane dane dotyczące rachunku aktualizują poprzedni stan danych.
Osobisty rachunek bankowy
Rezygnacja z otrzymywania ewentualnego zwrotu nadpłaty lub podatku na rachunek osobisty: T - tak
C.1. DATY DOTYCZĄCE PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI ORAZ JEJ ZAKOŃCZENIA, NUMER
IDENTYFIKACYJNY REGON, RODZAJ DZIAŁALNOŚCI, STATUS SZCZEGÓLNY DZIAŁALNOŚCI
Rodzaj daty: 1 - rozpoczęcie działalności, 2 - zakończenie działalności
rozpoczęcie działalności
zakończenie działalności
Data rozpoczęcia lub zakończenia działalności
Numer REGON
Rodzaj przeważającej działalności (należy podać rodzaj przeważającej działalności gospodarczej, w przypadku rozpoczynających - rodzaj planowanej działalności, według Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD)). Przeważającą działalność ustala się zgodnie z §10 ust.2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie sposobu i metodologii prowadzenia i aktualizacji rejestru podmiotów gospodarki narodowej, w tym wzorów wniosków, ankiet i zaświadczeń, oraz szczegółowych warunków i trybu współdziałania służb statystyki publicznej z innymi organami prowadzącymi urzędowe rejestry i systemy informacyjne administracji publicznej (Dz.U. Nr 69, poz.763, z późn. zm.).
Kod PKD
Status szczególny działalności
Prowadzi zakład pracy chronionej: 1 - tak, 2 - nie
Prowadzi zagraniczne przedsiębiorstwo drobnej wytwórczości: 1 - tak
C.2. RACHUNKI ZWIĄZANE Z DZIAŁALNOŚCIĄ GOSPODARCZĄ
C.2.1. RACHUNEK, NA KTÓRY BĘDZIE DOKONYWANY ZWROT PODATKU
W przypadku gdy następuje zmiana rachunku bankowego, na który będzie dokonywany zwrot podatku, należy podać numer rachunku bankowego / w SKOK poprzednio wskazanego do zwrotów.
Numer rachunku bankowego poprzednio wskazanego do zwrotu, gdy rachunek jest prowadzony w Rzeczypospolitej Polskiej
Numer rachunku bankowego poprzednio wskazanego do zwrotu, gdy rachunek jest prowadzony poza granicą Rzeczypospolitej Polskiej
Gospodarczy rachunek bankowy
C.2.2. RACHUNKI ZWIĄZANE Z DZIAŁALNOŚCIĄ (z wyjątkiem rachunku wskazanego do zwrotów w części C.2.1) (W przypadku formularza papierowego kontynuację rachunków stanowi załącznik NIP-B.)
Likwidacja rachunku: T - Tak
Gospodarczy rachunek bankowy
C.3. RODZAJ PROWADZONEJ DOKUMENTACJI RACHUNKOWEJ I MIEJSCE JEJ PRZECHOWYWANIA
Rodzaj prowadzonej dokumentacji rachunkowej: 1 - księgi rachunkowe, 2 - podatkowa księga przychodów i rozchodów, 3 - inne ewidencje
BIURO RACHUNKOWE (lub inny podmiot prowadzący dokumentację rachunkową składającego)
Prowadzenie dokumentacji rachunkowej: 1 - w biurze rachunkowym lub przez inny podmiot
Identyfikator podatkowy NIP podmiotu prowadzącego dokumentację rachunkową składającego
Nazwisko podmiotu prowadzącego dokumentację rachunkową składającego
Imię podmiotu prowadzącego dokumentację rachunkową składającego
Nazwa pełna podmiotu prowadzącego dokumentację rachunkową składającego
Prowadzenie dokumentacji rachunkowej we własnym zakresie
prowadzenie dokumentacji we własnym zakresie
ADRES MIEJSCA PRZECHOWYWANIA DOKUMENTACJI RACHUNKOWEJ
Dokumentacja rachunkowa nie jest prowadzona
dokumentacja nie jest prowadzona
C.4. DANE WYNIKAJĄCE Z WPISU DO EWIDENCJI LUB REJESTRU
Nazwa organu prowadzącego ewidencję lub rejestr
Nazwa ewidencji lub rejestru
Data rejestracji lub data zmiany
1 - data rejestracji
2 - data zmiany
Numer w ewidencji lub w rejestrze
Nazwa pełna (firma)
C.5. ADRESY MIEJSC PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI
ADRES GŁÓWNEGO MIEJSCA PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI
(jeżeli nie jest możliwe wskazanie adresu głównego miejsca prowadzenia działalności, należy podać adres zamieszkania)
Korespondencja ma być wysyłana na ten adres
ADRESY POZOSTAŁYCH MIEJSC PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI
W zgłoszeniu identyfikacyjnym należy podać pozostałe adresy wszystkich miejsc, w których osoba fizyczna prowadzi działalność, a w zgłoszeniu aktualizacyjnym - stosownie do okoliczności i zmian. W przypadku adresu nietypowego (np. sklep w przejściu podziemnym, działalność na terenie całego kraju) dane adresowe należy podać z możliwą dokładnością. (W przypadku formularza papierowego kontynuację rachunków stanowi załącznik NIP-C.)
Powód zgłoszenia adresu: 1 - prowadzenie działalności pod tym adresem, 2 - zakończenie działalności pod tym adresem
Adresy pozostałych miejsc wykonywania działalności
Określenie opisowe adresu nietypowego
Rodzaj dokumentu tożsamości
dowód osobisty
karta pobytu cudzoziemca lub dokument tożsamości cudzoziemca
paszport polski
tymczasowy dowód tożsamości
tymczasowe zaświadczenie tożsamości
paszport zagraniczny
Informacja o wartości pozycji:T - tak
tak
Rodzaj prowadzonej dokumentacji rachunkowej
księgi rachunkowe
podatkowa księga przychodów i rozchodów
inne ewidencje
Numer dokumentu