ZEZNANIE O WYSOKOŚCI OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY) W ROKU PODATKOWYM
ZEZNANIE O WYSOKOŚCI OSIĄGNIĘTEGO DOCHODU (PONIESIONEJ STRATY)
W ROKU PODATKOWYM

Formularz jest przeznaczony dla podatników prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą lub działy specjalne produkcji rolnej opodatkowane na zasadach określonych w art.30c ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.), zwanej dalej ”ustawą”.
Podstawa prawna: Art.45 ust.1a pkt 2 ustawy.
Termin składania: Do dnia 30 kwietnia roku następującego po roku podatkowym.
Miejsce składania: Urząd, o którym mowa w art.45 ustawy, zwany dalej ”urzędem”.
A. B. C. D. E. F. G. H. I. J. K. L. M. N. O. P. R. OŚWIADCZENIE S.

 INFORMACJE DODATKOWE
20.
podatnik był obowiązany do sporządzania dokumentacji, o której mowa w art.25a ust.1 ustawy podatnik był obowiązany do sporządzania dokumentacji, o której mowa w art.25a ust.1 ustawy
21.
podatnik korzystał w jednym z pięciu lat poprzedzających rok wykazany w poz. 4 ze zwolnienia na podstawie art.44 ust.7a ustawy i w roku podatkowym wykazanym w poz. 4 dokonuje doliczenia na podstawie art.44 ust.7f ustawy podatnik korzystał w jednym z pięciu lat poprzedzających rok wykazany w poz. 4 ze zwolnienia na podstawie art.44 ust.7a ustawy i w roku podatkowym wykazanym w poz. 4 dokonuje doliczenia na podstawie art.44 ust.7f ustawy
22. Rok

 DOCHODY / STRATY ZE ŹRÓDEŁ PRZYCHODÓW

Źródło przychodów Przychód Koszty uzyskania przychodów Dochód Strata Należna zaliczka
1. Pozarolnicza działalność gospodarcza
23.
24.
25.
26.
27.
2. Działy specjalne produkcji rolnej
28.
29.
30.
31.
32.

 ODLICZENIE STRAT, SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE I WPŁAT NA INDYWIDUALNE KONTO ZABEZPIECZENIA EMERYTALNEGO (IKZE)

Straty z lat ubiegłych:
33.
Składki na ubezpieczenia społeczne
34.
      w tym zagraniczne, o których mowa w art.26 ust.1 pkt 2a ustawy
35.
Wpłaty na indywidualne konto zabezpieczenia emerytalnego (IKZE)
36.
Dochód po odliczeniach
37.

KWOTY ZWIĘKSZAJĄCE PODSTAWĘ OPODATKOWANIA / ZMNIEJSZAJĄCE STRATĘ

Utrata prawa do odliczeń z tytułu ulg inwestycyjnych lub utrata prawa do odliczeń związanych z nabyciem nowych technologii albo utrata prawa do zwolnienia na podstawie przepisów wykonawczych do ustawy z dnia 20 października 1994 r. o specjalnych strefach ekonomicznych (Dz.U. z 2007 r. Nr 42, poz.274, z późn. zm.) lub art.21 ust.5b – 5c ustawy
38.
Kwoty wpływające na zwiększenie podstawy opodatkowania
39.
Kwoty wpływające na zmniejszenie straty z pozarolniczej działalności gospodarczej
40.
Kwoty wpływające na zmniejszenie straty z działów specjalnych produkcji rolnej
41.
Strata z pozarolniczej działalności gospodarczej po zmniejszeniach
42.
Strata z działów specjalnych produkcji rolnej po zmniejszeniach
43.

 OBLICZENIE PODATKU

Dochód do opodatkowania
44.
Podstawa obliczenia podatku
45.
Obliczony podatek – zgodnie z art.30c ust.1 ustawy przy zastosowaniu stawki 19%
46.
Doliczenia do podatku
47.
Podatek zapłacony za granicą – zgodnie z art.30c ust.4 i 5 ustawy
48.
Podatek
49.

 ODLICZENIA OD PODATKU

Składki na ubezpieczenie zdrowotne
50.
           w tym zagraniczne, o których mowa w art.27b ust.1 pkt 2 ustawy
51.
Ulga, o której mowa w art.27g ustawy
52.

 OBLICZENIE ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO

Podatek po odliczeniach
53.
Podatek należny
54.
Suma należnych zaliczek za rok podatkowy
55.
Różnica pomiędzy podatkiem należnym a sumą należnych zaliczek za rok podatkowy
56.
Różnica pomiędzy sumą należnych zaliczek za rok podatkowy a podatkiem należnym
57.

 KWOTA DO ZAPŁATY / NADPŁATA

Suma zaliczek wpłaconych przez podatnika
58.
Podatek z odpłatnego zbycia nieruchomości i praw majątkowych nabytych lub wybudowanych w latach 2007-2008, o którym mowa w art.30e ustawy
59.
Zryczałtowany podatek dochodowy, o którym mowa w art.29, 30 i 30a ustawy, jeżeli podatek ten nie został pobrany przez płatnika, z wyjątkiem podatku wykazanego w poz.61, 62, 63 i w części K
60.
Zryczałtowany podatek obliczony od przychodów (dochodów), o których mowa w art.30a ust.1 pkt 1-5 ustawy, uzyskanych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej
61.
Podatek zapłacony za granicą, o którym mowa w art.30a ust.9 ustawy
62.
Podatek zapłacony za granicą, o którym mowa w art.30a ust.10 ustawy
63.
Różnica pomiędzy zryczałtowanym podatkiem a podatkiem zapłaconym za granicą
64.
Różnica pomiędzy podatkiem zapłaconym za granicą a zryczałtowanym podatkiem
65.
KWOTA DO ZAPŁATY *)
66.
NADPŁATA
67.

 ZRYCZAŁTOWANY PODATEK DOCHODOWY, O KTÓRYM MOWA W ART.44 UST.1b USTAWY *)

Miesiące I II III IV V VI
Kwota podatku
68.
69.
70.
71.
72.
73.
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Kwota podatku
74.
75.
76.
77.
78.
79.

 ODSETKI NALICZONE ZGODNIE Z ART.22e UST.1 PKT 4 i UST.2 USTAWY *)

Miesiące I II III IV V VI
Kwota odsetek
80.
81.
82.
83.
84.
85.
Miesiące VII VIII IX X XI XII
Kwota odsetek
86.
87.
88.
89.
90.
91.

 NALEŻNE ZALICZKI, O KTÓRYCH MOWA W ART.44 UST.1 PKT 1 USTAWY **)

Miesiące I II III / I kwartał IV V VI / II kwartał
Należna zaliczka
92.
93.
94.
95.
96.
97.
Miesiące VII VIII IX / III kwartał X XI XII / IV kwartał
Należna zaliczka
98.
99.
100.
101.
102.
103.

 INFORMACJA O DOCHODACH (PRZYCHODACH) WYKAZYWANYCH NA PODSTAWIE ART.45 UST.3c USTAWY

104. Kwota dochodów (przychodów)

 WNIOSEK O PRZEKAZANIE 1% PODATKU NALEŻNEGO NA RZECZ ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO (OPP)

105. Numer KRS
 Wnioskowana kwota
106.

 INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE

107. Cel szczegółowy 1%
108. Wyrażam zgodę
tak
109.

 INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKACH

110. PIT/B
111. PIT/Z
112. PIT/ZG
113. Sprawozdanie finansowe
114. Sprawozdanie o realizacji uznanej metody ustalania ceny transakcyjnej

Pouczenie